مرور سیستماتیک و متاآنالیز
بررسی ارتباط بین شاخص تریگلیسرید-گلوکز و بیماری شریان محیطی
بیماری شریان محیطی (PAD) یکی از مشکلات بالینی مهم است که حدود 1.52٪ از بزرگسالان بالای 40 سال را تحت تأثیر قرار میدهد، در حالی که گزارشها حاکی از آن است که بیش از 20٪ از افراد بالای 80 سال به این بیماری مبتلا هستند. این وضعیت آترواسکلروز انسدادی منجر به ایسکمی اندام تحتانی میشود و علیرغم پیشرفتهایی در درمانهای دارویی و بازسازی عروق، پیشآگهی همچنان ضعیف است و تقریباً نیمی از بیماران نیاز به قطع عضو دارند. علاوه بر این،PAD اغلب تشخیص داده نمیشود و بسیاری از بیماران تحت درمانهای مناسب قرار نمیگیرند. برای حل این مشکل، انتظار میرود یک آزمایش تشخیصی مانند آزمایش خون با حساسیت و ویژگی کافی، شناسایی و درمان این افراد را بهبود بخشد. با این حال، از آنجا که PAD عوامل خطر مشترک و مکانیسمهای بیماریزایی مشابهی با سایر بیماریهای قلبیعروقی دارد، تاکنون هیچ نشانگر زیستی خاصی شناسایی و در عمل بالینی استفاده نشده است.
ارزیابی اکوکاردیوگرافی
تأثیر مصرف گذشته آسپرین بر عملکرد بطن چپ در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد با بالارفتن قطعه ST که تحت مداخله اولیه کرونری از طریق پوست قرار گرفتهاند
انفارکتوس حاد میوکارد (AMI) همچنان یکی از دلایل مهم مرگومیر و بیماری در سراسر جهان علیرغم پیشرفتهای پزشکی در مدیریت این بیماری، باقی مانده است. مداخله کرونری اولیه از طریق پوست (PPCI) یک استراتژی درمانی حیاتی برای بازگرداندن بهموقع جریان خون به شریانهای کرونری است. آسپرین بهعنوان یکی از ارکان درمان ضد پلاکتی برای پیشگیری ثانویه از بیماری عروق کرونر (CAD) شناخته میشود، اما نقش آن در پیشگیری اولیه در دوران PPCI همچنان نامشخص است.
یک تحلیل کتابسنجی از آغاز تا 2023
آگونیستهای پپتید شبه گلوکاگون-1 در بیماریهای قلبی-عروقی
در چشمانداز درمانهای اختلالات متابولیک، آگونیستهای پپتید شبه گلوکاگون-1 (GLP-1) بهعنوان یک دسته مهم از عوامل درمانی ظاهر شدهاند که رویکردی چندوجهی برای مدیریت شرایطی مانند دیابت نوع 2 (T2DM) و چاقی ارائه میدهند. این عوامل عملکرد هورمون درونی GLP-1 را تقلید میکنند و ترشح انسولین وابسته به گلوکز را تقویت کرده، ترشح گلوکاگون را سرکوب و تخلیه معده را کند میکنند. فراتر از مزایای قندی آنها، آگونیستهای GLP-1 به دلیل تأثیرات محافظتی بالقوه بر سیستم قلبی-عروقی و نقششان در مدیریت بیماریهای کبدی مانند بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) و استئاتوهپاتیت غیرالکلی (NASH) توجه زیادی به خود جلب کردهاند.
گزارش یک مورد
ترمیم اندوواسکولار آئورت سینهای با استفاده از تکنیک حذف غیر تماسی با دستگاه سفارشی برای درمان PDA
مجرای شریانی باز (PDA) یکی از شایعترین اختلالات مادرزادی قلبی است که تقریباً یک در هر 2000 نوزاد را تحت تأثیر قرار میدهد و 5% تا 10% از تمام موارد بیماریهای مادرزادی قلبی را تشکیل میدهد. اگرچه بیماران معمولاً در دوران کودکی شناسایی و درمان میشوند، اما تعداد کمی از موارد ممکن است تا بزرگسالی بدون تشخیص باقی بمانند.
شاخص تریگلیسرید-گلوکز بهعنوان پیشبینیکننده حوادث نامطلوب قلبی در بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد تحت مداخله کرونری از طریق پوست: نقش دیابت
بیماری قلبی ایسکمیک (IHD) شایعترین علت مرگومیر و ناتوانی در میان بیماریهای غیرواگیر در سراسر جهان است. سندرم کرونری حاد(ACS)، شامل انفارکتوس میوکارد با بالارفتن قطعه ST و ACS بدون بالارفتن قطعه ST، مسئول حدود 605,000 حمله قلبی جدید در ایالات متحده است. بیماران مبتلا به ACS نسبت به جمعیت عمومی در معرض خطر بیشتری برای حوادث نامطلوب عمده قلبی و مغزی (MACCE) قرار دارند، از این رو، پیشگیری ثانویه و شناسایی بیماران پرخطر اهمیت بالایی دارد.
ارتباط وابسته به سن بین آنوریسم و سپتوم بین دهلیزی زائد با PFO
حرکت اضافی یا "رقص" سپتوم بین دهلیزی (IAS) یک پدیده قابل مشاهده در معاینات معمول اکوکاردیوگرافی است که با وجود بافت زائد، همراه با یا بدون برآمدگی آنوریسمی مشخص میشود. آنوریسم سپتوم بین دهلیزی (ASA) که به عنوان یک ناهنجاری قلبی نادر اما قابل تشخیص شناخته میشود، به صورت برآمدگی کیسهمانند دیواره بین دهلیزی، عمدتاً در ناحیه فوسا اووالیس (حفره بیضی شکل)، دیده میشود که به سمت دهلیز راست، چپ یا هر دو دهلیز برجسته میشود. به همین دلیل،IAS زائد به تحرک سپتوم بین دهلیزی اشاره دارد که معیارهای لازم برای تشخیص آنوریسم را ندارد. شیوع ASA بسته به جمعیت مورد مطالعه، ابزار تشخیصی و تعریف به کار رفته، از 0.2 تا 4 درصد در اکوکاردیوگرافی ترانستوراسیک (TTE) و 2 تا 10 درصد در اکوکاردیوگرافی ترانسازوفاژیال (TEE) متغیر است.
مرور سیستماتیک و متاآنالیز
قرار گرفتن در معرض سوءتغذیه در اوایل زندگی و خطر ابتلا به پوکی استخوان و کاهش تراکم مواد معدنی استخوان
قرار گرفتن در معرض سوءتغذیه در اوایل زندگی ممکن است بر سلامت طولانیمدت استخوان تأثیر بگذارد و بهطور بالقوه خطر ابتلا به پوکی استخوان و شکستگیها را در دوران بعدی زندگی افزایش دهد. پوکی استخوان یک اختلال سیستمیک اسکلتی است که با کاهش توده استخوانی و تخریب ریزساختار بافت استخوانی مشخص میشود. این وضعیت منجر به افزایش تخلخل استخوانها و در نتیجه افزایش خطر شکستگی میشود.
گزارش یک مورد و مرور متون علمی
مدیریت موفق بلع باتری سکهای در یک کودک نوپا
بلع باتری سکهای در کودکان رایج است و میتواند به دلیل محتوای الکتریکی و شیمیایی این باتریها، عوارض شدید و تهدیدکنندهای برای زندگی ایجاد کند. این باتریها میتوانند به قسمتهای مختلف بدن بسته به مسیری که طی میکنند، آسیب برسانند. این آسیبها ممکن است شامل تارهای صوتی، سیستم تنفسی فوقانی و بخشهای گوارشی باشد. ضایعات مخاطی ناشی از این باتریها میتوانند منجر به سوراخ شدن و در نتیجه ایجاد مدیاستینیت، تنگیها، سوراخ شدن اندامها، پنوموتوراکس، اسپوندیلودیسکیت، فیستولهای نای-مری یا آئورت-مری و خونریزی داخلی کشنده شوند. بخش قابل توجهی از موارد تهدیدکننده زندگی در بلع باتری سکهای مربوط به باتریهای لیتیومی 3 ولتی با قطر 20 میلیمتر است.
سیم شناور اصلاحشده: تکنیک نوین استنتگذاری کرونری آئورتو-استیال
آنژیوپلاستی دقیق آئورتو-استیال کرونری همچنان بهدلیل عدم توانایی آنژیوگرافی دوبعدی معمول در تشخیص دقیق صفحه آئورتو-استیال، چالشی باقی مانده است. این محدودیت میتواند منجر به نادیده گرفتن محل دقیق استیوم یا بیرونزدگی استنت به داخل آئورت شود. تاکنون، استراتژیها و تکنیکهای متعددی برای بهبود دقت استنتگذاری آئورتو-استیال پیشنهاد شدهاند، اما هر یک دارای محدودیتهای خاصی هستند. برای مثال، تکنیک سیم شناور آزاد در آئورت برای تعیین دقیق استیوم چندان دقیق نیست، تکنیک Szabo دارای مراحل پیچیدهای است، و طراحیهای نوین استنت (مانند استنت Cappella) و دستگاههایی ( مانند دستگاه Ostial Pro) با مشکلات اقتصادی مواجه هستند.
نارسایی قلبی با کسر تخلیه حفظ شده و فیبریلاسیون دهلیزی: آبلیشن با کاتتر در مقابل درمان استاندارد دارویی، یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز
در کشورهای توسعهیافته، شیوع نارسایی قلبی (HF) حدود 1 تا 3 درصد است و انتظار میرود این شیوع به دلیل افزایش عوامل خطر همراه مانند فشار خون بالا، آپنه خواب، سندرم کاردیومتابولیک و چاقی افزایش یابد. نارسایی قلبی با کسر تخلیه حفظ شده (HFpEF) بخش قابلتوجهی از این جمعیت را تشکیل میدهد و تقریباً نیمی از موارد نارسایی قلبی را شامل میشود، و شیوع آن نیز رو به افزایش است. فیبریلاسیون دهلیزی (AF) یک آریتمی شایع در بیماران مبتلا به HFpEF است که احتمالاً به دلیل عوامل خطر مشترک و تعاملات فیزیولوژیکی مرتبط است. مطالعات گذشته گزارش کردهاند که 25 تا 39 درصد از بیماران مبتلا به HFpEF نیز به AF دچار هستند. HFpEF و AF بهویژه زمانی که بهطور همزمان رخ دهند، با افزایش بیماری و مرگومیر همراه هستند.