کووید-19 مهم ترین چالش سیستم های مراقبت بهداشتی ما در عصر مدرن با مجموع مرگ و میر تایید شده حدود 7 میلیون مورد در 771 میلیون ابتلای تایید شده تا اکتبر 2023 بوده است. متداول‌ترین پیش‌بینی‌کننده‌های ثبت‌شده پیش‌آگهی شدید در بیماران کووید-19 شامل سن، جنسیت، یافته‌های حاصل از اسکن‌های توموگرافی کامپیوتری (CT)، سطح پروتئین واکنش‌گر C، سطح لاکتیک دهیدروژناز و تعداد لنفوسیت‌ها می‌شود. علاوه بر این، بیماران مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای، شرایط نامطلوب تری را نسبت به افراد بدون بیماری زمینه ای تجربه می‌کنند. بیماران کووید-19 با سابقه فشار خون بالا، چاقی، بیماری مزمن ریوی، دیابت و بیماری های قلبی عروقی ممکن است منجر به بدتر شدن علائم بیماری شوند.

عفونت محل جراحی یا SSIs عفونتی شایع در میان بیماران با سابقه ی انواع جراحی می باشد. با وجود اقدامات احتیاطی و پروتکل هایی زیادی که برای جلوگیری از عفونت در محل جراحی وجود دارد، همچنان بین ۱ تا ۳ درصد احتمال دارد که فرد دچار این عفونت شود. اگر جراحی بدون ایمپلنت باشد معمولاً ممکن است در۳۰ روز اول بعد از جراحی این اتفاق بیافتند و اگر ایمپلنت در بدن بیمار تعبیه شود حتی تا یک سال پس از جراحی هم ممکن است فرد دچار این عفونت شود.

آسم یک بیماری التهابی مزمن راه های هوایی است که با انقباض برونش، التهاب و تنگی نفس همراه است و با علائم بالینی سرفه، خس خس سینه و تنگی نفس که توسط محرک های درون زا یا برون زا تحریک می شود، مشخص می شود. شیوع جهانی آسم بیش از 350 میلیون نفر در سراسر جهان تخمین زده می شود که بیشتر موارد آسم در دوران کودکی رخ می دهد. در سال گذشته، شیوع خس خس سینه در کودکان ایرانی 6 تا 7 ساله و 13 تا 14 ساله به ترتیب 7.6 و 10.7 درصد بوده است.

پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) در سال 1968 معرفی شد و به سرعت به عنوان درمان استاندارد برای بیماران مبتلا به آترواسکلروز پذیرفته شد. CABG به طور کلی با استفاده از دستگاه بای پس قلبی ریوی (پمپ روشن) و تکنیک های قلب تپنده (پمپ خاموش) انجام می شود. مطالعات این دو نوع CABG و مقایسه تأثیر آنها بر مرگ و میر و عوارضی مانند انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی هیچ تفاوت کوتاه مدتی را بین این رویکردها نشان نداد، در حالی که برخی مطالعات دیگر تأثیر امیدوارکننده تری را در پیامدهای طولانی مدت تکنیک پمپ خاموش در مقابل پمپ روشن برای درمان نشان دادند.

سیگار یک عامل خطر قابل اصلاح و شناخته شده برای بیماری عروق کرونر (CAD) با عوارض و مرگ و میر قابل توجه است. اگرچه اثرات نامطلوب سیگار به خوبی ثابت شده است، شواهدی مبنی بر «پارادوکس سیگاری» بیش از 40 سال پیش ظاهر شد، زمانی که گزارش شد که به دنبال انفارکتوس حاد میوکارد (MI)، افراد سیگاری به طور متوسط نرخ بقای طولانی‌تری نسبت به غیرسیگاری‌ها داشتند. این پیامد پس از MI حاد تا حدی به سن کمتر سیگاری‌ها، بیماری‌های همراه کمتر و بار ترومبوز بیشتر در آنها نسبت داده می‌شد. بعدها، تحقیقات مختلفی که در دوران ترومبولیتیک انجام شد نیز این پدیده را توصیف کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی (AF) شایع ترین آریتمی قلبی و عامل خطر اصلی سکته مغزی ایسکمیک است. بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد (AIS) و AF در معرض خطر بیشتری برای مرگ و میر و سکته مغزی مکرر هستند. با این حال، تشخیص AF در بیماران مبتلا به سکته اخیر می تواند چالش برانگیز باشد، زیرا 25٪ از اپیزودها، AF حمله ای (PAF) هستند و اغلب کوتاه مدت و بدون علامت میباشند. در حال حاضر، به تمام بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد یا ایسکمیک گذرا (TIA) بدون AF از قبل شناخته شده توصیه می شود که در 24 ساعت اول تحت نظارت الکتروکاردیوگرافی کوتاه مدت (ECG) قرار گیرند و در صورت امکان حداقل به مدت 72 ساعت تحت نظارت مداوم ECG قرار گیرند.

فشار خون شریانی ریوی (PAH) یک بیماری گسترده است که حدود 1٪ از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و شیوع بالاتری در بین افراد مسن دارد. رویکرد مدیریت فشار خون شریانی ریوی دستخوش تغییرات قابل توجهی شده است که به استراتژی های درمانی گسترده ای نیاز دارد. Sotatercept، یک داروی مورد تایید FDA، اخیرا به دلیل نقش بالقوه خود در درمان فشار خون شریانی ریوی توجه را به خود جلب کرده است. Sotatercept به عنوان یک پروتئین فیوژن ActRIIA-Fc نوترکیب، به لیگاندهای مختلف کلاس اکتیوین متصل می شود.

نارسایی میترال (MR) یکی از شایع‌ترین بیماری های دریچه ای در سراسر جهان است و مسئول 34000 مرگ در کشورهای در حال توسعه در سال 2019 بوده است. هدف درمانی در MR شدید و دژنراتیو، بازیابی عملکرد دریچه، قبل از اتساع بطن چپ و نارسایی است. رویکردها برای ترمیم لت قدامی، بسیار متغیرتر و پیچیده‌تر هستند و به طور کلی دوام کمتری دارند. این چالش‌ها تا حدی با این واقعیت توضیح داده می‌شوند که بافت لت قدامی نسبت به همتای خلفی خود افزونگی کمتری دارد و ترمیم لت قدامی را از نظر فنی گزینه چالش برانگیزی می کند. ترمیم لتچه خلفی دریچه میترال یک درمان استاندارد است، اما روش‌هایی برای ترمیم لتچه قدامی دریچه میترال به طور گسترده ایجاد نشده است.

افسردگی با علائمی مشخص می شود که بر فرآیندهای شناختی، عاطفی و رفتاری بیمار تأثیر می گذارد. ارتباط بین افسردگی و نارسایی قلبی در مطالعات متعدد نشان داده شده است، اما نرخ شیوع متفاوت است. وجود افسردگی پیامدهای منفی برای بیماران نارسایی قلبی دارد، به ویژه از طریق کاهش بقا و افزایش خطر حوادث ثانویه.

دیس لیپیدمی اختلال در سطح سرمی چربی‌ها شامل افزایش یا کاهش غیرطبیعی است که شامل انواع مختلفی از اختلال در سوخت‌وساز چربی‌ها است که موجب بالا رفتن میزان سرمی یک یا تعدادی از آن‌ها مانند: کلسترول، تری‌گلیسرید به صورت VLDL و LDL در خون می‌شوند. دیس‌لیپیدمی یکی از عوامل اصلی خطر برای بروز بیماری عروق کرونری (CAD)، سکته مغزی (CVA) و بیماری عروق محیطی (PVD) میباشد که می‌توان با تغییر شیوه زندگی، رژیم غذایی و داروها بر آن تأثیر گذاشت و آن را تغییر داد. بالا رفتن میزان سرمی چربی‌ها می‌تواند منجر به تشکیل پلاک‌های آترواسکلروز در سرخرگ‌های کرونری شود که امکان حمله های قلبی را افزایش میدهد. به همین منظور اکبر شفیعی و همکاران مطالعه ای را در مورد میزان شیوع دیس‌لیپیدمی و پروفایل‌های چربی غیرطبیعی در تهران را انجام دادند.