پیش بینی کننده های بقای پنج ساله پس از ترمیم آئورت شکمی اندوواسکولار (EVAR) : تجربه 10 ساله مطالعه کوهورت تهران
آئورت شکمی سرخرگ اصلی خون‌رساننده به بدن است. از این شریان، شریان‌های متعددی منشعب می‌شوند که خون را به سراسر بدن می‌رسانند. ترمیم آئورت شکمی اندوواسکولار (EVAR) گزینه درمانی اصلی برای ترمیم آنوریسم آئورت شکمی (AAAs) است. نسیم ترابی و همکاران مطالعه ایی انجام دادند که هدف آن تعیین پیامدهای طولانی مدت بیمارانی بود که در مرکز قلب تهران تحت ترمیم آئورت شکمی اندوواسکولار قرار گرفتند.
در این مطالعه کوهورت گذشته نگر، بیمارانی که بین سال های 1386 تا 1396 تحت ترمیم آئورت شکمی اندوواسکولار در مرکز قلب تهران قرار گرفتند، وارد شدند. پیامدهای بالینی و فراوانی مرگ و میر برای دوره های پیگیری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
داده‌های همه بیماران (154 بیمار، میانگین سنی 70 سال، 96.1٪ مرد) را که با موفقیت در مرکز قلب تهران تحت ترمیم آئورت شکمی اندوواسکولار قرار گرفتند، وارد شد. شایع ترین عوامل خطر، بیماری عروق کرونر (70.1%)، فشار خون بالا (68.2%)، سیگار کشیدن (64.9%) و دیس لیپیدمی (39.6%) بودند. هیچ مرگ و میری در طول عمل وجود نداشت. میانگین پیگیری 65.5 ماه بود. کاهش متوسط 9.07 میلی متر در اندازه آنوریسم آئورت شکمی رخ داده بود. در طول پیگیری، 12 بیمار دچار برخی از عوارض شدند، 49 نفر فوت کردند و 7 بیمار پیگیری را کامل نکردند. میزان بقای 5 ساله 75٪ بود. پیش‌بینی‌کننده‌های مستقل برای بقای 5 ساله، سن و کم‌خونی بودند. علیرغم اینکه از نظر آماری معنی دار نبودند، دیس لیپیدمی و اقامت طولانی در بخش مراقبت های ویژه / بخش مراقبت های قلبی پیش بینی کننده مرگ و میر بودند.
نتایج این مطالعه که در مجله Annals of Vascular Surgery در سال 2023 به چاپ رسید میزان بقای قابل قبولی را برای بیمارانی که در مرکز قلب تهران تحت ترمیم آئورت شکمی اندوواسکولار قرار گرفتند، نشان داد. سن و کم خونی، دو پیش بینی کننده قابل تغییر برای بقای 5 ساله، احتمالاً می توانند میزان بقای بیماران را طولانی تر کنند که نیاز به ارزیابیهای بعدی دارد.
ارسال به دوستان