اثر مکمل نانو کورکومین بر عوامل خطر متابولیک قلبی، کیفیت زندگی جسمی-روانی و افسردگی در بیماران مبتلا به پدیده جریان آهسته عروق کرونر
پدیده جریان آهسته کرونر (CSFP)، که برای اولین بار در سال 1972 توصیف شد، یک تشخیص آنژیوگرافی است که در 1-7٪ از بیماران کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر دیده می شود. این وضعیت بالینی با کدورت کنتراست تاخیری عروق دیستال بدون تنگی آشکار کرونر مشخص می شود. علیرغم تشخیص خوب CSFP توسط متخصصین قلب مداخله ای، مکانیسم های اساسی به خوبی درک نشده اند. اختلال عملکرد اندوتلیال، استرس اکسیداتیو، التهاب و اختلالات متابولیکی پیشنهاد شده است که در پاتوژنز CSFP نقش دارند. یک رابطه بالقوه بین وضعیت التهابی و CSFP پیشنهاد شده است. پروتئین واکنشی C با حساسیت بالا (hs-CRP) یک بیومارکر التهابی سیستمیک است که تصور می شود یک عامل پیش آگهی با ارزش و هدف درمانی در بسیاری از بیماری های قلبی عروقی (CVDs) از جمله تصلب شرایین، بیماری عروق کرونر (CAD)، نارسایی قلب، سندرم حاد کرونری و حوادث قلبی عروقی است. بنابراین، سطوح بالای CRP گزارش شده در CSFP در مقایسه با گروه سالم احتمالاً نشان دهنده دخالت مکانیسم های التهابی در پاتوژنز این وضعیت است.
ویسفاتین بیومارکر التهابی دیگری است که در بیماران CSFP در مقایسه با بیماران دارای جریان کرونری طبیعی به طور قابل توجهی بالاتر است. این آدیپوکین در چاقی و بیماری های قلبی عروقی افزایش می یابد و می تواند بر التهاب، تصلب شرایین و اختلال عملکرد اندوتلیال تأثیر منفی بگذارد. مطالعات بالینی کمی برای هدف قرار دادن این اختلالات انجام شده است و درمان‌های پزشکی و رویکردهای تکمیلی در CSFP به خوبی ثابت نشده‌اند. همچنین ثابت شده است که CSFP با ناراحتی های روانی مانند افسردگی و اضطراب همبستگی دارد.
علاوه بر این، بر خلاف سایر اختلالات قلبی عروقی، کمبود قابل توجهی در مطالعات مربوط به مدیریت تغذیه و مداخلات درمانی در CSFP وجود دارد. در دهه‌های گذشته، ترکیبات مشتق شده از گیاهان مانند ریزمغذی‌ها، فیتوکمیکال‌ها، ادویه‌ها و گیاهان دارویی به دلیل اثرات متعددشان در بیماری‌های مختلف به‌ویژه بیماری‌های قلبی عروقی، توجه روزافزونی را به خود جلب کرده‌اند.
کورکومین یک پلی فنول چربی دوست است که از ریزوم گیاه Curcuma longa یا زردچوبه به دست می آید. از یک سو، به دلیل ظرفیت های سلامتی گسترده ای از جمله اثرات ضد التهابی، ضد سرطان، محافظت کننده قلبی، ضد ایسکمیک، گشادکننده عروق و کاهش قند خون و همچنین بهبود اختلالات روانی شناخته شده است. از سوی دیگر، شواهد قبلی اثرات مطلوب کورکومین را بر ویسفاتین، CRP و شاخص‌های گلیسمی نشان داده است. اگرچه به نظر می رسد استراتژی امیدوارکننده ای برای سرمایه گذاری روی آن باشد، اما تاکنون هیچ داده ای در مورد مزیت بالقوه مکمل کورکومین در بیماران مبتلا به CSFP در دسترس نبوده است. به همین منظور میترا سلطانی و همکاران مطالعه ای بر اساس فرضیه مزایای کورکومین برای بهبود بیشتر در بیماران CFSP انجام دادند. از این رو، این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور کنترل شده با دارونما به منظور بررسی اثربخشی مکمل نانو کورکومین بر برخی عوامل خطر متابولیک قلبی و همچنین کیفیت زندگی و افسردگی در بیماران مبتلا به CSFP انجام شد.
این کارآزمایی بالینی بر روی 42 بیمار مبتلا به CSFP (سن 70-35 سال، 25 ≤ شاخص توده بدن < 40kg/m2) انجام شد. بیماران 80 میلی گرم در روز نانو کورکومین یا دارونما به مدت 12 هفته دریافت کردند. سطح سرمی ویسفاتین، hs-CRP و شاخص‌های گلیسمی قبل و بعد از مداخله اندازه‌گیری شد. فرم کوتاه 36 سوالی کیفیت زندگی (SF-36) و پرسشنامه افسردگی بک- (BDI-II) نیز مورد ارزیابی قرار گرفت.
نتایج این مطالعه که در مجله ی Trials در سال 2024 به چاپ رسید، هیچ پیشرفت قابل توجهی در گردش خون hs-CRP و ویسفاتین پس از مداخله نشان نداد. افزایش قابل توجهی در قند خون قبل و بعد از ناشتا و سطوح هموگلوبین A1C، در گروه دارونما در مقایسه با گروه مداخله وجود داشت. مولفه های فیزیکی و روانی به طور قابل توجهی بهبود یافتند. علاوه بر این، تعداد بیماران با درجات پایین‌تر افسردگی در مداخله به‌طور معنی‌داری بهتر از گروه دارونما پس از مصرف مکمل بود.
نتایج این مطالعه نشان میدهد که مکمل کورکومین از افزایش قند خون و بهبود کیفیت زندگی فیزیکی و روانی و افسردگی در بیماران مبتلا به CSFP جلوگیری میکند.
ارسال نظر