ترومبوز قلبی: زنگ خطری برای پارگی قلب
در بیماران سکته قلبی، تشکیل لخته در نوک چپ قلب میتواند نشانه اولیه یک عارضه خطرناک به نام پسودوآنوریسم (کیسه کاذب قلب) باشد که ممکن است منجر به پارگی شود. پزشکان توصیه میکنند این بیماران را با تصویربرداری منظم پیگیری کنید تا از بروز فاجعه جلوگیری شود.
سکته قلبی (انفارکتوس میوکارد) یکی از شایعترین مشکلات قلبی است که میتواند عوارض جدی به همراه داشته باشد. یکی از این عوارض نادر اما خطرناک، پسودوآنوریسم بطن چپ قلب است که در حدود ۰.۲ تا ۰.۳ درصد بیماران رخ میدهد و خطر پارگی قلب را تا ۳۰ تا ۴۵ درصد افزایش میدهد. این عارضه اغلب بدون علائم واضح ظاهر میشود، اما نشانههایی مانند تشکیل لخته (ترومبوز) در نوک بطن چپ میتواند زنگ خطری برای آن باشد.
در یک مورد واقعی گزارششده توسط پزشکان مرکز قلب تهران، مردی ۶۳ ساله با سابقه فشار خون بالا، پس از سکته قلبی گسترده، به بیمارستان مراجعه کرد. آزمایشهای اولیه مانند نوار قلب نشاندهنده سکته بود و آنژیوگرافی عروق کرونر، انسداد عروق را تایید کرد. پزشکان با قرار دادن استنت، جریان خون را بازگرداندند. دو روز بعد، اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب) لخته بزرگی در نوک بطن چپ نشان داد و بیمار با داروهای رقیقکننده خون مانند آسپیرین و آپیکسابان مرخص شد.
اما ۱۹ روز بعد، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب (CMR) نشان داد که لخته برطرف شده، اما یک کیسه کاذب (پسودوآنوریسم) با اندازه کوچک در نوک قلب تشکیل شده است. این کیسه از پارگی دیواره قلب ایجاد میشود و توسط پریکارد (غشای اطراف قلب) و لخته محدود میماند. اکوکاردیوگرافی دوم نیز این یافته را تایید کرد و وجود مایع در اطراف قلب (افیوژن پریکاردیال) را نشان داد که احتمالا از خونریزی ناشی از پارگی بود. بیمار بلافاصله جراحی شد و بهبود یافت.
پزشکان تاکید میکنند که عوامل خطر مانند سن بالا، فشار خون، سکته قلبی اول و عدم جریان خون مناسب در عروق کوچک قلب (انسداد میکروواسکولار) میتوانند این عارضه را تشدید کنند. علائم ممکن شامل درد قفسه سینه، تنگی نفس یا آریتمی قلبی باشد، اما حدود ۱۰ درصد بیماران بدون علامت هستند.
ارسال نظر