روند زمانی رویدادهای قلبی-عروقی عمده نامطلوب پس از مداخله کرونری از طریق پوست

مطالعات بالینی اخیر نشان داده‌اند که زنان ممکن است پس از مداخله کرونری از طریق پوست (PCI) نتایج بدتری، به‌ویژه خونریزی اولیه، نسبت به مردان تجربه کرده باشند. با این حال، این یافته‌ها باید با احتیاط تفسیر شوند زیرا محدودیت‌هایی در طراحی مطالعه وجود دارد. بیشتر مقالات مربوط به این موضوع معمولاً به‌عنوان تحلیل‌های زیرمجموعه‌ای انجام می‌شوند و به‌دلیل طراحی این مطالعات، تحلیل‌ها قدرت کافی ندارند که منجر به عدم قطعیت در مورد تفاوت‌های احتمالی مربوط به جنسیت می‌شود.

از آن‌جا که داده‌های محدودی در مورد تفاوت‌های جنسیتی در MACE پس از PCI برای سندرم کرونری حاد (ACS) در آزمایشات بالینی وجود دارد، شایان شجاعی و همکاران یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز با تمرکز بر مطالعات بالینی تصادفی که داده‌های خاص جنسیتی یا تحلیل‌های پس از آن‌ها را در ارزیابی این نتایج گزارش کرده‌اند، انجام دادند.

نتیجه اصلی، رویدادهای عمده قلبی-عروقی و اجزای آن بود. نتایج در بازه‌های زمانی مختلف بررسی شدند که شامل: کوتاه‌مدت (حداکثر ۱ ماه پس از PCI)، میان‌مدت (حداکثر ۱ سال) و بلندمدت (بیش از ۱ سال) بود. از مدل اثرات تصادفی برای برآورد نسبت ریسک‌ها (RR) و فواصل اطمینان ۹۵٪ استفاده شد.

نتایج این مطالعه که در مجله‌ی JACC: Advances در سال 2025 به چاپ رسید نشان داد که در بین ۳۲ مطالعه، در کوتاه‌مدت، PCI با ریسک بالاتر MACE، مرگ‌ومیر کلی، و انفارکتوس میوکارد در زنان در مقایسه با مردان مرتبط بود. در بلندمدت، زنان ریسک بالاتری از MACE، مرگ‌ومیر کلی، و مرگ‌ومیر قلبی-عروقی در مقایسه با مردان داشتند. با این حال، تحلیل برای سکته مغزی و بازگشت دوباره باز Vascularization تفاوت معنی‌داری بین دو گروه در کوتاه‌مدت و بلندمدت نشان نداد. در متاآنالیز مطالعات مرتبط با PCI در ACS، زنان ریسک بالاتری از نتایج منفی قلبی-عروقی در مقایسه با مردان دارند.