فشار خون بالا یکی از اصلی‌ترین عوامل خطر برای بیماری‌های قلبی-عروقی است و در بسیاری از موارد، حتی با مصرف چند دارو کنترل نمی‌شود (به این حالت فشار خون مقاوم یا کنترل‌نشده می‌گویند). روش ردنرواسیون کلیه (RDN) یک عمل کم‌تهاجمی است که با استفاده از امواج رادیویی، اولتراسوند یا الکل، اعصاب اطراف کلیه را غیرفعال می‌کند تا فعالیت بیش از حد سیستم عصبی سمپاتیک کاهش یابد و فشار خون پایین بیاید. این روش توسط سازمان‌هایی مثل FDA و راهنماهای اروپایی تایید شده و می‌تواند جایگزین یا مکمل داروها باشد.

در این مطالعه که بیش از ۲۸۰۰ بیمار را بررسی کرده، نتایج نشان می‌دهد که RDN در مقایسه با عمل ساختگی (shame procedure) فشار خون را کاهش می‌دهد:

• فشار خون سیستولیک در مطب: کاهش ۴.۲۶ میلی‌متر جیوه
• فشار خون سیستولیک ۲۴ ساعته: کاهش ۲.۶۳ میلی‌متر جیوه
• فشار خون دیاستولیک در مطب: کاهش ۲.۱۵ میلی‌متر جیوه
• فشار خون دیاستولیک ۲۴ ساعته: کاهش ۱.۲۷ میلی‌متر جیوه
• فشار خون سیستولیک روزانه: کاهش ۳.۲۹ میلی‌متر جیوه
• فشار خون دیاستولیک روزانه: کاهش ۲.۹۷ میلی‌متر جیوه

این کاهش‌ها هرچند کوچک به نظر می‌رسند، اما می‌توانند خطر سکته، حمله قلبی و مرگ را کم کنند. نکته مهم: عوارض شدید مثل آسیب کلیه، سکته یا مشکلات عروقی در هر دو گروه (RDN و کنترل) خیلی کم بود (۰ تا ۲ درصد) و تفاوت معنی‌داری نداشت. همچنین، شاخص مصرف داروها کاهش یافت، یعنی ممکن است نیاز به داروهای کمتر یا دوز پایین‌تر باشد، هرچند تعداد داروها تغییر زیادی نکرد.

این روش برای بیماران بالای ۱۸ سال با فشار خون مقاوم (بالای ۱۴۰/۹۰ با حداقل ۳ دارو) مناسب است، به شرطی که عملکرد کلیه خوب باشد (eGFR بالای ۴۰). انواع RDN (رادیوفرکانسی، اولتراسوند، الکل) بررسی شد و رادیوفرکانسی در برخی موارد موثرتر بود. با این حال، نتایج بین مطالعات متفاوت بود و کیفیت شواهد پایین است، پس نیاز به تحقیقات بیشتر دارد.