ویژگی تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) قلبی در تشخیص زودهنگام اختلال عملکرد قلبی در بیماران تالاسمی بتا بهبود یافته از COVID-19: یک مطالعه مقطعی
در دسامبر 2019، COVID-19 در ووهان چین شناسایی شد. COVID-19 از زمان به رسمیت شناخته شدن به عنوان یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی به سرعت در سطح جهانی گسترش یافته و اکنون توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) یک بیماری همه گیر اعلام شده است. عفونت COVID-19 بر اساس علائم بالینی به پنج دسته طبقه بندی می شود: بدون علامت، خفیف، متوسط، شدید و بحرانی. عفونت COVID-19 معمولاً با علائمی شبیه آنفولانزا شروع می شود و می تواند بدون علامت باشد یا ممکن است دوره خفیف تا شدید داشته و با بار قابل توجه التهاب مشخص شود.
تالاسمی بتا شایع ترین شکل تالاسمی در جهان است و با بار بالای التهاب مزمن مشخص می شود. دو دسته بالینی از اختلالات تالاسمی وجود دارد: تالاسمی بتا وابسته به تزریق (TDT) و تالاسمی بتا غیر وابسته به تزریق (NTDT). تالاسمی بتا ماژور به عنوان یک TDT و تالاسمی بتا اینترمدیا به عنوان یک NTDT می توانند به ترتیب باعث اضافه بار آهن به دلیل تزریق منظم خون و افزایش جذب روده شوند. هر دو گروه از بیماران ممکن است از عوارض قلبی ناشی از اضافه بار آهن رنج ببرند.
بیماران تالاسمی بتا ممکن است به دلیل اضافه بار آهن دچار عوارض قلبی شوند که در مقایسه با افراد عادی در معرض خطر بالاتر عوارض قلبی ناشی از بیماری COVID-19 قرار میگیرند. به همین منظور گلناز هوشمند و همکاران مطالعه ای با هدف ارزیابی عوارض اولیه قلبی عروقی به دنبال اضافه بار آهن در بیماران تالاسمی بتا که بهبودی زودهنگام از COVID-19 را داشتند انجام دادند.
32 مورد تایید شده تالاسمی بتا بهبود یافته از COVID-19 طی 3 هفته تا 3 ماه پس از مثبت شدن تست واکنش زنجیرهای پلیمراز رونوشت معکوس (PCR) COVID-19 مورد ارزیابی قرار گرفتند. هم قلب و هم کبد همه بیماران با استفاده از MRI قلب مورد بررسی قرار گرفت.
32 بیمار با میانگین سنی 32.84 سال در ابتدا مورد بررسی قرار گرفتند.Global LV بطن چپ به طور قابل توجهی با *T2 میوکارد مرتبط بود. مقدار 15.08-% برای GLS با حساسیت و ویژگی 90% و 61.1% و 32.33٪ برای GRS با حساسیت و ویژگی 80% و 94.4٪ و 16.21-٪ برای GCS، با حساسیت و ویژگی 80٪ و 89.9٪ ممکن است نشان دهنده اضافه بار آهن قلبی باشد.
نتایج این مطالعه که در مجله ی Health Science Reportsدر سال 2024 به چاپ رسید نشان داد که GLS، GRS و GCS در بیماران مبتلا به میوکارد T2* <20 میلیثانیه (اضافه بار آهن) کاهش معنیداری داشت، در حالی که تغییر معنیداری در کسر جهشی بطن راست و چپ (RV- و LVEF) مشاهده نشد. ردیابی ویژگی های MRI قلبی ممکن است در تشخیص زودهنگام عوارض قلبی ناشی از اضافه بار آهن در بیماران تالاسمی بتا که بهبودی زودهنگام از COVID-19 داشته اند مفید باشد.
ارسال نظر