جراحی یا کاتتر برای نشتی دریچه میترال؟
https://cvrc.tums.ac.ir//رخدادهای-علمی/جراحی-یا-کاتتر-برای-نشتی-دریچه-میترال؟
یک مطالعه جامع جدید نشان میدهد که دو روش مداخلهای (جراحی باز و ترمیم با کاتتر) نسبت به درمان دارویی تنها، عمر بیماران را بیشتر میکنند و بستری شدن را کم میکنند. اما جراحی در بلندمدت دوام بیشتری دارد و بازگشت نشتی را خیلی کمتر میکند، در حالی که روش کاتتر (کمتهاجمی) برای بیماران مسن و پرخطر گزینهای ارزشمند و ایمنتر است. نشتی دریچه میترال عملکردی چیست؟ دریچه میترال مثل دری است که خون را از ریهها به بطن چپ قلب هدایت میکند. در نشتی عملکردی، مشکل از خود دریچه نیست، بلکه از بزرگ شدن
بالون دارویی؛ جایگزینی هوشمند و ایمن برای استنت
https://cvrc.tums.ac.ir//رخدادهای-علمی/بالون-دارویی؛-جایگزینی-هوشمند-و-ایمن-برای-استنت
بالونهای دارویی در درمان تنگی عروق کرونر، تقریبا به اندازه استنتهای دارویی موثر و ایمن هستند. این خبر خوبی برای بیمارانی است که به دنبال روشهایی با عوارض کمتر یا بدون گذاشتن جسم خارجی دائمی در رگ هستند. اهمیت موضوع؟ سالهاست که استنت دارویی (DES) استاندارد طلایی درمان تنگی عروق کرونر محسوب میشود. اما گاهی این استنتها باعث التهاب دیواره رگ، تنگی دوباره یا نیاز به مصرف طولانیمدت داروهای ضدلخته میشوند. در مقابل، بالون دارویی (DCB) دارو را مستقیم به دیواره رگ می
تنگی آئورت کمجریان بعد از TAVR: خطر پنهان در بلندمدت
https://cvrc.tums.ac.ir//رخدادهای-علمی/تنگی-آئورت-کمجریان-بعد-از-TAVR:-خطر-پنهان-در-بلندمدت
پژوهش جدیدی که روی بیش از بیست هزار بیمار انجام شده، نشان میدهد بیمارانی که تنگی دریچه آئورتشان از نوع «کمجریان کمگرادیان» است، حتی پس از تعویض موفق دریچه از راه پوست، در پنج سال آینده بیشتر از دیگران با مرگومیر و بستری به دلیل نارسایی قلبی مواجه هستند. این یافتهها به پزشکان کمک میکند تا بیماران پرخطر را بهتر شناسایی کنند و مراقبتهای پس از عمل را هدفمندتر طراحی نمایند. تنگی آئورت چیست و انواع آن؟ دریچه آئورت قلب مانند دری است که خون باید از آن عبور کند تا به تمام بدن برسد. وقتی این دریچه
تیکاگرلور یا کلوپیدوگرل؟ انتخاب بهتر برای بیماران قلبی پایدار بعد از استنت
https://cvrc.tums.ac.ir//رخدادهای-علمی/تیکاگرلور-یا-کلوپیدوگرل؟-انتخاب-بهتر-برای-بیماران-قلبی-پایدار-بعد-از-استنت
یک متاآنالیز جدید روی بیش از ۵۵ هزار بیمار نشان میدهد که در افراد مبتلا به سندرم کرونری مزمن که تحت آنژیوپلاستی قرار گرفتهاند، جایگزینی کلوپیدوگرل با تیکاگرلور در درمان ضدپلاکتی دوگانه، خطر حوادث قلبی عمده و مرگومیر را به شکل معناداری کاهش میدهد. البته این اثر با افزایش خطر خونریزی جزئی همراه است. این نتایج میتواند به پزشکان در انتخاب درمان شخصیسازیشده کمک کند. سندرم کرونری مزمن چیست؟ سندرم کرونری مزمن به وضعیتی گفته میشود که عروق کرونر قلب تنگ شدهاند، اما بیمار علائم حاد و نا
مهارکنندههای SGLT2: افزایشدهنده هموگلوبین در نارسایی قلبی
https://cvrc.tums.ac.ir//رخدادهای-علمی/مهارکنندههای-SGLT2:-افزایشدهنده-هموگلوبین-در-نارسایی-قلبی
داروهای مهارکننده SGLT2، که برای درمان نارسایی قلبی استفاده میشوند، سطح هموگلوبین و هماتوکریت را در بیماران به طور قابل توجهی افزایش میدهند. این یافته از بررسی ۱۷ کارآزمایی بالینی با بیش از ۱۶ هزار بیمار به دست آمده و میتواند به بهبود وضعیت بیماران کمک کند. نارسایی قلبی اغلب با کمخونی همراه است که باعث خستگی، بستری بیشتر و حتی مرگ زودرس میشود. داروهای مهارکننده SGLT2 (مانند امپاگلیفلوزین و داپاگلیفلوزین) که قبلا برای دیابت شناخته میشدند، حالا ستون اصلی درمان نارسایی قلبی هست
درمان کوتاهمدت ضدپلاکت پس از آنژیوپلاستی: مرگ کمتر، خونریزی کمتر
https://cvrc.tums.ac.ir//article/درمان-کوتاهمدت-ضدپلاکت-پس-از-آنژیوپلاستی:-مرگ-کمتر،-خونریزی-کمتر
یک پژوهش روی بیش از ۵۴ هزار بیمار نشان داد که اگر پس از آنژیوپلاستی قلب، به جای ۱۲ ماه درمان دو داروی ضدلخته (DAPT) فقط ۱ تا ۳ ماه از این داروها استفاده کنید، خطر مرگ از هر علتی و خونریزی جدی بهطور معناداری کاهش مییابد، بدون اینکه خطر حمله قلبی، سکته مغزی یا لخته شدن استنت افزایش پیدا کند. پس از باز کردن رگهای قلب با بالون و استنت (آنژیوپلاستی)، پزشکان معمولا دو داروی ضدپلاکت تجویز میکنند آسپیرین به همراه یک داروی قویتر مانند کلوپیدوگرل، تیکاگرلور یا پراسوگرل. به این ترکیب &l
نمره ژنوای اصلاحشده: بهترین ابزار ساده برای تشخیص هوشمند آمبولی ریه
https://cvrc.tums.ac.ir//news/نمره-ژنوای-اصلاحشده:-بهترین-ابزار-ساده-برای-تشخیص-هوشمند-آمبولی-ریه
یک بررسی بزرگ و دقیق از ۴۰ مطالعه روی بیش از ۳۷ هزار بیمار نشان داد که نمره ژنوای اصلاحشده (سهسطحی) از سایر نمرات بالینی پیشتست بهتر عمل میکند. این نمره نه تنها آمبولی ریه را به خوبی رد میکند، بلکه تعداد تصویربرداریهای غیرضروری (سیتی اسکن ریه) را هم به شکل معناداری کاهش میدهد و بیماران را دقیقتر به سمت آزمایش د-دیمر یا تصویربرداری هدایت میکند. آمبولی ریه (لخته خون در ریه) یک بیماری جدی و گاهی خطرناک است که هر سال هزاران نفر را درگیر میکند. وقتی بیمار با علائمی مثل تنگی نفس ناگهان
آسپیرین، بهترین انتخاب پس از تعویض دریچه آئورت
https://cvrc.tums.ac.ir//news/آسپیرین،-بهترین-انتخاب-پس-از-تعویض-دریچه-آئورت/315314
در بیمارانی که پس از عمل TAVR (تعویض دریچه آئورت از راه کاتتر) نیازی به داروهای ضد انعقاد قوی ندارند، مصرف یک داروی ضد پلاکت مانند آسپیرین به تنهایی خطر خونریزی شدید را به طور قابل توجهی کاهش میدهد، بدون اینکه اثربخشی در پیشگیری از سکته یا حمله قلبی کم شود. عمل TAVR روشی کمتهاجمی برای جایگزینی دریچه آئورت تنگشده است که بهویژه برای سالمندان مناسب است. اما پس از عمل، انتخاب داروی مناسب برای جلوگیری از لخته خون چالشبرانگیز است، زیرا هم باید از سکته و انفارکتوس جلوگیری کند و
آلبومین، کلید پیشبینی خطر در نارسایی قلبی با حفظ EF
https://cvrc.tums.ac.ir//رخدادهای-علمی/آلبومین،-کلید-پیشبینی-خطر-در-نارسایی-قلبی-با-حفظ-EF
آلبومین خون بهترین نشانگر کبدی برای پیشبینی بستری یا مرگ در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با حفظ EF (HFpEF) است که نیمی از موارد نارسایی قلبی را تشکیل میدهد. سطح بالاتر آلبومین با کاهش ۲۵-۲۹ درصدی خطر روبهرو شدن با عوارض جدی همراه است. نارسایی قلبی با حفظ EF (HFpEF) حدود ۵۰ درصد از کل موارد نارسایی قلبی را شامل میشود و بهویژه در افراد مسن و زنان شایعتر است. این بیماری با علائمی مثل تنگی نفس و خستگی همراه است و بار سنگینی بر سیستم بهداشت و درمان تحمیل میکند. بسیاری از
ترتیب تولد تاثیری روی فشار خون ندارد!
https://cvrc.tums.ac.ir//news/ترتیب-تولد-تاثیری-روی-فشار-خون-ندارد!/313628
تحقیقات جدید نشان میدهد که فرزند اول بودن یا فرزندان بعدی، هیچ تفاوت معناداری در سطح فشار خون ایجاد نمیکند. این یافته میتواند به والدین و پزشکان کمک کند تا روی عوامل واقعی مانند رژیم غذایی و ورزش تمرکز کنند. فشار خون بالا یکی از شایعترین مشکلات سلامتی در جهان است که میتواند منجر به بیماریهای قلبی، سکته و مشکلات کلیوی شود. برخی مطالعات قدیمیتر پیشنهاد میکردند که فرزند اول بودن ممکن است خطر فشار خون بالاتر را افزایش دهد، اما یک بررسی جامع جدید این ایده را رد می&zwn