اخبار
https://cvrc.tums.ac.ir//news/صفحه:14
لیست صفحه 14 آشکارسازی افیوژن شدید پریکارد در یک مورد تشخیص اشتباه از ترومبوز تا تامپوناد 1403/11/04 - افیوژن پریکارد (PE) به تجمع بیش از 50 میلیلیتر مایع بین لایههای احشایی و جداری پریکارد ناشی از اتیولوژیهای پاتولوژیک اطلاق میشود. بهطور کلی، دو نوع اصلی از پاتولوژی وجود دارد التهابی (عفونتها، التهابات، بدخیمیها و ایسکمی قلبی) و غیرالتهابی (تروماهای نفوذی یا بلانت به قلب، بیماریهای ساختاری عروقی)، که میتوانند باعث ایجاد PE وسیع (تامپوناد) شوند. استفاده از ضدانعقادها در موارد PE میتوان
بعد از سکته قلبی، سندرم متابولیک برای همه یک هشدار نیست
https://cvrc.tums.ac.ir//رخدادهای-علمی/بعد-از-سکته-قلبی،-سندرم-متابولیک-برای-همه-یک-هشدار-نیست
پژوهشگران مرکز قلب تهران روی بیش از ۶ هزار بیمار سکته قلبی که آنژیوپلاستی اولیه شده بودند، یک نمره پیوسته برای سندرم متابولیک ساختند. این نمره، برخلاف تعریف بلهوخیر رایج، شدت اختلال را روی یک طیف میسنجد. در زنان زیر ۷۵ سال، نمره بالاتر یعنی احتمال حادثه قلبی در سال اول بیشتر است. در مردان و در افراد ۷۵ سال به بالا، چنین رابطهای دیده نشد. سندرم متابولیک یک بیماری جدا نیست. مجموعهای است از چند اختلال که کنار هم میآیند چاقی شکمی، تریگلیسرید بالا، HDL پایین، قند خون بالا و فشار
آیا بعد از سوزاندن فیبریلاسیون دهلیزی، داروهای رقیقکننده خون را ادامه بدهیم یا نه؟
https://cvrc.tums.ac.ir//رخدادهای-علمی/آیا-بعد-از-سوزاندن-فیبریلاسیون-دهلیزی،-داروهای-رقیقکننده-خون-را-ادامه-بدهیم-یا-نه؟
نتایج یک بررسی بزرگ و بهروز نشان میدهد که تصمیمگیری در این مورد باید کاملا شخصی و بر اساس میزان خطر سکته هر فرد باشد؛ نه اینکه برای همه یک نسخه یکسان تجویز شود. بسیاری از بیماران پس از عمل ابلیشن فیبریلاسیون دهلیزی این پرسش را مطرح میکنند «حالا که ریتم قلبم درست شده، هنوز باید قرصهای رقیقکننده خون را مصرف کنم؟» این پرسش بسیار مهم است، زیرا این داروها از یک سو خطر سکته مغزی را کاهش میدهند و از سوی دیگر احتمال خونریزی را افزایش میدهند. گروهی از پژوهشگرا
تعویض دریچه آئورت: جراحی دوباره یا روش کمتهاجمی؟
https://cvrc.tums.ac.ir//article/تعویض-دریچه-آئورت:-جراحی-دوباره-یا-روش-کمتهاجمی؟
وقتی دریچه مصنوعی قبلی قلب خراب میشود، دو راه اصلی وجود دارد جراحی باز دوباره یا تعویض از راه کاتتر. هر کدام برای چه کسی بهتر است؟ بسیاری از بیماران پس از تعویض دریچه آئورت با دریچه بیولوژیک، بعد از ۱۰ تا ۱۵ سال دوباره با مشکل روبهرو میشوند. دو گزینه اصلی پیش روی پزشکان و بیماران است 🔹 روش کمتهاجمی (ViV-TAVR) دریچه جدید از راه رگ پا یا کشاله ران وارد میشود و داخل دریچه قدیمی قرار میگیرد. مزیت دوره نقاهت کوتاهتر بستری کمتر در بیمارستان و ICU خونریزی و
سوراخ شدن شاخه آئورت در حین درمان تپش قلب: یک تجربه موفق با استنت
https://cvrc.tums.ac.ir//رخدادهای-علمی/سوراخ-شدن-شاخه-آئورت-در-حین-درمان-تپش-قلب:-یک-تجربه-موفق-با-استنت
یک مرد ۳۴ ساله با حملات مکرر تپش قلب به بیمارستان مراجعه کرد. بررسیها نشان داد یک مسیر الکتریکی اضافی در سمت چپ قلبش باعث ایجاد چرخه معیوب و تپشهای ناگهانی شده. پزشکان تصمیم گرفتند با روش ابلاسیون کاتتر از راه آئورت این مسیر را بسوزانند. اما در میانه کار، شاخهای از آئورت سینهای سوراخ شد. خوشبختانه با تشخیص سریع و گذاشتن استنت داخل رگ، بدون جراحی باز، بیمار نجات یافت. چه اتفاقی افتاد؟ قلب ما مثل یک ساعت دقیق کار میکند. گاهی یک مسیر الکتریکی اضافی (به نام مسیر فرعی) این نظم را به هم می&z
کمخونی بعد از استنت قلبی: مرگ؟ تنگی مجدد؟
https://cvrc.tums.ac.ir//رخدادهای-علمی/کمخونی-بعد-از-استنت-قلبی:-مرگ؟-تنگی-مجدد؟
مطالعهای روی بیش از ۴۰۰۰ بیمار نشان داد که کمخونی، خطر مرگ در پنج سال بعد از کاشت استنت دارویی نسل دوم را تقریبا دو برابر افزایش میدهد. اما برخلاف نگرانیهای قدیمی، باعث تنگی مجدد داخل استنت و نیاز به باز کردن دوباره رگ نمیشود. کمخونی در بیماران قلبی شایع است. قبلا تصور بر این بود که کمخونی با کاهش اکسیژنرسانی و افزایش التهاب، باعث رشد بافت اضافی داخل استنت و تنگی دوباره رگ میشود. اما استنتهای نسل دوم دارویی امروز خیلی بهتر از نسلهای قبلی عمل میکنند
عوارض بعد از عمل بایپس قلب در شمال شرق ایران
https://cvrc.tums.ac.ir//article/عوارض-بعد-از-عمل-بایپس-قلب-در-شمال-شرق-ایران
یک مطالعه بزرگ ۱۰ ساله روی بیش از ۳۷۰۰ بیمار در استان گلستان نشان داد که شایعترین مشکلاتی که بعد از عمل جراحی بایپس عروق کرونر (قلب باز) پیش میآید، اختلال ریتم قلب، خونریزی شدید و نارسایی قلبی است. این پژوهش عوامل خطر قابل شناسایی را هم پیدا کرده تا پزشکان و بیماران بتوانند بهتر برای آن آماده شوند. تصور کنید بعد از یک عمل قلب باز، قلب ناگهان نامنظم بزند یا بیمار دچار خونریزی شود. این عوارض چقدر شایع هستند و چه چیزهایی احتمالشان را بیشتر میکند؟ تیمی از پژوهشگران در دو مرکز قلب استان گلست
تیکاگرلور یا کلوپیدوگرل؟ انتخاب بهتر برای بیماران قلبی پایدار بعد از استنت
https://cvrc.tums.ac.ir//رخدادهای-علمی/تیکاگرلور-یا-کلوپیدوگرل؟-انتخاب-بهتر-برای-بیماران-قلبی-پایدار-بعد-از-استنت
یک متاآنالیز جدید روی بیش از ۵۵ هزار بیمار نشان میدهد که در افراد مبتلا به سندرم کرونری مزمن که تحت آنژیوپلاستی قرار گرفتهاند، جایگزینی کلوپیدوگرل با تیکاگرلور در درمان ضدپلاکتی دوگانه، خطر حوادث قلبی عمده و مرگومیر را به شکل معناداری کاهش میدهد. البته این اثر با افزایش خطر خونریزی جزئی همراه است. این نتایج میتواند به پزشکان در انتخاب درمان شخصیسازیشده کمک کند. سندرم کرونری مزمن چیست؟ سندرم کرونری مزمن به وضعیتی گفته میشود که عروق کرونر قلب تنگ شدهاند، اما بیمار علائم حاد و نا
درمان کوتاهمدت ضدپلاکت پس از آنژیوپلاستی: مرگ کمتر، خونریزی کمتر
https://cvrc.tums.ac.ir//article/درمان-کوتاهمدت-ضدپلاکت-پس-از-آنژیوپلاستی:-مرگ-کمتر،-خونریزی-کمتر
یک پژوهش روی بیش از ۵۴ هزار بیمار نشان داد که اگر پس از آنژیوپلاستی قلب، به جای ۱۲ ماه درمان دو داروی ضدلخته (DAPT) فقط ۱ تا ۳ ماه از این داروها استفاده کنید، خطر مرگ از هر علتی و خونریزی جدی بهطور معناداری کاهش مییابد، بدون اینکه خطر حمله قلبی، سکته مغزی یا لخته شدن استنت افزایش پیدا کند. پس از باز کردن رگهای قلب با بالون و استنت (آنژیوپلاستی)، پزشکان معمولا دو داروی ضدپلاکت تجویز میکنند آسپیرین به همراه یک داروی قویتر مانند کلوپیدوگرل، تیکاگرلور یا پراسوگرل. به این ترکیب &l
آسپیرین، بهترین انتخاب پس از تعویض دریچه آئورت
https://cvrc.tums.ac.ir//news/آسپیرین،-بهترین-انتخاب-پس-از-تعویض-دریچه-آئورت/315314
در بیمارانی که پس از عمل TAVR (تعویض دریچه آئورت از راه کاتتر) نیازی به داروهای ضد انعقاد قوی ندارند، مصرف یک داروی ضد پلاکت مانند آسپیرین به تنهایی خطر خونریزی شدید را به طور قابل توجهی کاهش میدهد، بدون اینکه اثربخشی در پیشگیری از سکته یا حمله قلبی کم شود. عمل TAVR روشی کمتهاجمی برای جایگزینی دریچه آئورت تنگشده است که بهویژه برای سالمندان مناسب است. اما پس از عمل، انتخاب داروی مناسب برای جلوگیری از لخته خون چالشبرانگیز است، زیرا هم باید از سکته و انفارکتوس جلوگیری کند و